Aug 09, 2023
microbiota
Pinto Y, et al. Guto. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406. Pinto Y, et al.
Pinto Y, et al. Gut. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406.
Pinto Y, et al. Gut. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406.
La disbiosis microbiana intestinal y la inflamación resultante pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la diabetes mellitus gestacional ya en el primer trimestre del embarazo, según un informe publicado en Gut.
"El reconocimiento de las mujeres con riesgo de diabetes gestacional en una etapa temprana del embarazo puede permitir recomendaciones específicas para la prevención de la enfermedad actualmente mediante la modificación del estilo de vida y, en el futuro, quizás mediante suplementos pre, pro y posbióticos específicos", Omry Koren, MSc, PhD, autor principal del estudio y profesor de medicina en la Universidad Bar-Ilan en Israel, en un comunicado de prensa relacionado.
Al notar la mayor incidencia de diabetes gestacional (DMG) en todo el mundo, Koren y sus colegas buscaron comprender mejor su fisiopatología y ampliar los esfuerzos de predicción temprana a través de la identificación de biomarcadores de DMG en el primer trimestre (T1) del embarazo.
En un estudio de cohorte prospectivo, reclutaron a 394 mujeres embarazadas de 18 a 40 años y evaluaron el microbioma intestinal, el metaboloma, las citocinas inflamatorias, la nutrición y los registros clínicos antes del diagnóstico de DMG. Luego, los investigadores construyeron un modelo que predijo el inicio de la DMG semanas antes de que se "diagnostique normalmente".
Durante el segundo trimestre del embarazo, el 11% de la cohorte desarrolló DMG, y el resto de mujeres que no sirvieron como controles.
Según los investigadores, las mujeres diagnosticadas con DMG tenían factores de riesgo comunes, como una mayor edad materna y un IMC previo al embarazo, así como niveles elevados de citocinas proinflamatorias interleucina-4, IL-6, IL-8, estimulantes de colonias de granulocitos y macrófagos. factor y factor de necrosis tumoral. Los investigadores también informaron niveles reducidos de isovalerato e isobutirato de ácidos grasos de cadena corta fecales en personas con DMG.
Aunque los investigadores inicialmente no informaron diferencias significativas en la composición del microbioma intestinal T1 entre las cohortes de DMG y las sanas, después de controlar la edad y el IMC, encontraron 15 especies bacterianas subrepresentadas entre las mujeres en el grupo de DMG, en particular una menor abundancia de Prevotella.
"Encontramos pruebas amplias y consistentes de que la patología de DMG comienza tan pronto como T1 en una gran cohorte prospectiva de mujeres embarazadas", concluyeron Koren y sus colegas. "Además, demostramos con éxito que los precursores de la GDM se originan en la microbiota intestinal y que la GDM de aparición temprana tiene una firma bacteriana que es al menos parcialmente responsable del fenotipo de la GDM".
Continuaron: "Nuestros hallazgos sugieren que la DMG se induce a través de una mayor inflamación, iniciada por la disbiosis microbiana. La investigación futura basada en nuestros hallazgos puede ayudar a desentrañar los mecanismos subyacentes".
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